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Author: tejo

2019 年 7 月 9 日

夏令身材急救計劃

             追求窈窕的身材及享受愛情的滋潤是女人的人生使命 時序已然正式進入鳳凰花開，蟬鳴鳥叫的炎炎夏季。 夏季是一個能讓男人眼睛享受視覺盛晏的季節； 無論是街頭、游泳池畔或是沙灘上，到處都是身材曼妙，衣著清涼的「涼家婦女」，看得男人們個個目瞪口呆，熱血沸騰。 夏天同時也是讓女人又愛又恨的季節； 擁有窈窕身材的女人， 無論是都市還是鄉村， 只要是有男人的地方，到處都是這些美女們的舞台。 她們不必自己花錢購買高價位的服飾， 出門也不需要帶著名牌包包， 甚至有時只是穿著便宜的地攤貨， 但是總是能聚集眾多男人讚嘆的目光。 相反地， 對於身材肥滿的女人來說，夏天就是一個令人煩惱甚至是很想要發脾氣的季節。 豐滿型美女實在搞不懂那些視覺主導理智的低等動物們為何不願意多花一秒鐘看看自己辛苦存錢剛剛才新買的高價位黑色系名牌服飾。 基本上，豐滿型美女並不喜歡夏天， 除了炎熱的天氣之外， 主要是因為夏天的衣服比冬天的衣服更容易暴露自己身材的缺點， 只有夏季的各式甜美水果以及珍珠奶茶、芒果冰…等甜飲、冰品才是這群未來的美女們夏日裡的重要精神慰藉。 其實，只要能夠成功螁去身上多餘的體脂肪， 豐滿型美女就可以在很短的時間內展露出窈窕的身材變成窈窕型美女， 正式加入用身材勾引男人視線的行列。請妳現在就閉上眼睛幻想一下吧！ 想像一下已經擁有窈窕身材的妳走在街上或游泳池畔的迷人模樣。 如果妳對於「吸引街上眾多男人讚嘆目光」或「被其他女人稱為狐狸精、騷貨」這件事會感覺不自在或甚至有罪惡感的話， 那麼， 請趕快離開這個網頁並且立刻關上您的電腦吧！ 過去的數年當中， 我們這套完美結合西醫生理學、演化論醫學以及純中藥的減重計劃已經讓數眾多豐滿型美女以超乎想像的速度實現了夢想， 在炎炎夏日裡，可以不必再穿黑色系的寬鬆衣服或不透氣而且令人不舒服的塑身衣，而且能夠穿上能夠彰顯窈窕身材的亮色系緊身衣， 展露上天賦予女人之美麗曲線， 成為能夠自動匯集眾多男人目光焦點的窈窕型美女。 如果這種狀況不是妳所想要的， 那就趕快離開這個網頁， 千萬不要再繼續讀下去了。因為我們所要介紹的這個身材急救計劃的效果實在是太強了， 我們認為有些人不太適合來學習這個計劃。 除了剛剛所提的，對於「擁有窈窕身材成為男人目光焦點」這件事會感覺不自在甚至產生罪惡感的女人之外， 還有無法接受與以往不同想法的人。 像這種人只要接觸到與自己過去的認知有所不同的真實知識就會感覺不舒服，甚至感到憤怒。 我們的這套減重計劃把減肥這件事說得實在是太容易了。一般社會大眾所認知的「如果不運動，不少吃，就不可能瘦下來」、「吃中藥減肥的速度不可能快過吃西藥的速度」「減肥一定會形容憔悴，胸部變小，身體變差」的這類錯誤常識將會被徹徹底底地粉碎掉。 還有一種人也不適合參加這個減重計劃， 那就是擁有了窈窕身材之後想要故意去勾引有婦之夫，破壞別人家庭的女人。 因為這套減重計劃是一套迅速獲得窈窕身材的非常強而有力的方法， 擁有了窈窕身材之後， 只要故意穿著稍微清涼一些，走在馬路上就常常令其他情侶或夫妻因男方忍不住一直瞄著妳而互相吵架， 也常令男人心猿意馬或流鼻血，...

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2019 年 7 月 9 日

運動減肥真難瘦

揭開「運動減肥真難瘦」的真相 中西醫雙執照醫師 陳應明   只要一提到減肥，一般人直接聯想到的方法便是「少吃多運動」。 這是人類的集體知識，也就是一般人俗稱的「常識」。 由於這個常識是小學的時候老師教導的， 仔細回想一下：當你還在念小學的時候，是不是覺得「老師」是全世界最偉大的呢？正因為如此，大部份的人不會去懷疑小學的時候老師所教導的「知識」其實有可能是錯誤的， 也就是說，小學所學的，讓一般人信以為真的錯誤常識就已經種下了長大之後減肥會失敗的禍根。 基於這個錯誤常識，我們不但無法找到真正有效的減肥方法， 也錯誤地推論：「肥胖的人想必都是好吃懶動。」 基於上述的錯誤推論， 我們經常誤會了身邊與我們關係密切而且有肥胖困擾的親人，包括：配偶、父母親、子女， 認為他們必定是不夠努力運動所以才這麼胖，因而導致家庭成員間關係的緊張甚至破裂。   其實，醫界普遍會認為運動是減肥的主要方式不是沒有道理的，從眾多醫學期刊的研究來看，運動對於減肥確實是有效果的，這是一個事實。 但是，殘酷的事實是：運動減肥的效果其實相當有限。 更殘酷的事實是：運動其實只是增加卡路里的消耗，但是，消耗卡路里不等於消耗脂肪。大部份的人沒有太多時間可以運動，在不改變食物的情況下，如果你每天能走路或慢跑的方式運動30分鐘到1個小時，平均下來，每年大約只能減輕3公斤左右的體重。如果靠跑步減肥，必須要跑60個小時才能減去1公斤脂肪。 如果是走路減肥，則是大約要走113公里才能減去1公斤脂肪。我想，大部份的人在進行運動減肥之前如果能事先知道這些數據，應該就會覺得不太值得花這些寶貴的時間，特別是那些非常忙碌的上班族。千萬別以為你只是浪費掉用於運動那幾十或幾百小時的時間；事實上，當你靠自己親身做實驗，發現運動沒有效果的時候往往都已經是3個月、半年甚至是一年之後的事了，你的青春能有幾個「一年」能夠讓妳如此虛耗？ 雖然，醫學文獻證實：運動在維持減肥成效方面有它的好處在；但是，能夠持之以恆，養成運動的習慣卻是一個重點，也就是說：無論你以前付出多少時間運動，你都必須持續花時間繼續運動下去，否則體重也會在停止運動之後逐漸回升，也就是說，停止運動之後會造成俗稱的「復胖」現象。   靠著運動減肥對於女性而言還有一個重要的缺點：基本上女性想要瘦一點的原始動機就是想要增加性吸引力，如果選擇以運動的方式來減肥其實有可能造成肌肉過度發達而喪失女性應該有的體態。 雖然這是一個見仁見智的問題，或許還是有些男性特別喜歡肌肉發達的女性，但是相關的研究也顯示：女性運動員與女性非運動員之間並未呈現性吸引力的差異。 也就是說：女性運動員或許體脂率較低，卻不見得比較能吸引男性的注意或興趣。 上述的觀點是否屬實呢？ 各位可以從影視媒體中受到大眾喜愛的女主角身上所俱備的特性去觀察、思考就知道這個觀點到底對還是不對。從人類演化的觀點來思考也可以了解上述的觀點是否正確。在人類這個物種出現在地球上的這兩百萬年當中，絕大部份的時間其實都是過著狩獵採集的生活模式，在這個時期人類的社會也有明顯的男女分工，也就是說：男人主要負責狩獵，而女人主要是負責採集。 肌肉發達或體型高大的男性因為俱備取得更多食物的優勢因而也較能吸引女人，但是健壯的女人則未必擁有上述的優勢。遠古狩獵採集時期的人類所俱備的本能以及天性，通過天擇以及性擇，以基因遺傳的方式，影響著現在所有的人類的心理以及行為。這套成功通過百萬年生存環境不斷改變而能夠生存下來的基因密碼當中，也隱含了能夠成功減肥的無字天書，但是，只有極少數的人能夠讀得懂。   當然，不可否認，運動事實上也有它好的一面，例如：改善心情，提高自信，降低胰島素抗性、改善糖尿病及降低血脂肪。 同時，運動也是一種正當的休閒嗜好，而且也容易透過運動或者是上健身房認識許多朋友，特別是那些身材窈窕的女性。我過去有許多來自於健身房介紹過來的女性患者， 她們胖的時候反而都躲起來不敢上健身房，來我們診所減肥5-6公斤，恢復自信之後就又回到健身房找帥哥哈啦去了。健身房對她們而言其實只是交朋友及炫耀身材的地方而不是運動減肥的地方。從各種的角度看來，運動其實真的是有說不完的好處與樂趣。但是，靠運動減肥的實質效果真的是不甚理想。   日本銀座漢方研究所的創辦人，同時也曾是日本個人繳稅金額第一名的超級鉅富齋藤一人在他的書中表示：他很反對日本小學教育當中以運動教育來告訴小朋友們人定勝天的理念，原因是因為無論一個人多努力，事實上無法在9秒內跑完100公尺，這樣的速度其實遠超過人類體能的極限，無論任何人再努力都很難突破這個極限，但是只要善用工具例如：汽車或機車，要在5秒內跑100公尺其實是非常容易的事，受到小學教育洗腦的日本小朋友很多人長大之後都只曉得「只要努力就一定可以成功」卻不知道要「善用工具」，齋藤一人認為這是日本小學教育當中最失敗的一環。 日本人在太平洋戰爭的階段其民族的精神力量其實是大部份美國人都會感到害怕的；寧死不降、神風特攻隊等等都是精神力一流的證明。 可惜，如此強大的民族精神力量最後還是戰敗了。昭和天皇在廣島、長崎遭遇兩顆原子彈轟炸，即將投降的前夕曾經很感慨地說：「日本失敗的原因在於過度相信精神力量而忽略科技的力量，以為精神力量可以補償科技不如美國的這個弱點。」，然而事後的事實證明這個觀念是錯誤的。原子彈的發明，靠的只是一種知識及技術， 有了這種知識、技術之後， 想要製造幾顆原子彈其實都可以。但是，只要兩顆原子彈就可以勝過成千上萬求勝意志萬分堅定，甚至願意為勝利而付出生命的神風特攻隊； 幾十萬人的性命，居然敵不過製造原子彈的知識及技術。   上述的情況同樣出現在減肥的領域，很多人在有減肥念頭的時後就拼命地少吃、挨餓以及增加活動量或運動量。 當然，初期一定是會瘦一點的，也就是因為這短暫的現象而讓多數人對於「減肥就是要少吃多動」深信不移。但是，最後卻難逃失敗的命運，甚至常常見到越減越肥的情況。 無辜的社會大眾基於對政府、社會以及主流醫學體系的信任，拼命地「少吃多運動」卻得不到心中期待的減肥成果。不但如此，還被社會大眾甚至是親人、朋友、同事扣上「肥胖就是好吃懶動」的帽子，其苦惱的心情只有曾經身歷其境的人才能體會。 不但如此，也造成這群誤信「熱量平恆理論」的肥胖者處於被奸商欺騙以及宰割的危險處境。 基於身為一位醫師應有的社會責任，就讓我把造成這些現象的根本原因在這篇文章當中告訴社會大眾吧！ 希望能夠因為這篇文章讓一些減肥路上的迷途羔羊們能夠少走一些冤枉路。 也讓真正有心減肥的人能夠因此增加成功的機會。當然，我所陳訴的事實，由於跟一般社會大眾認為正確的「常識」有所不同，你也可以選擇不相信我所說的一切，不過，我並不擔心。畢竟時間終究會證明一切，現在是2011年，你也可以等10年後或是20年後再回過頭來看看我現在所說的到底對不對。 而且，因為不相信我而瘦不下來，損失的絕對不會是我。                                    ...

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2019 年 7 月 9 日

懷孕與肥胖的關聯

懷孕與肥胖的關聯：懷孕前體重過重、懷孕期間體重增加、產後體重滯留對於懷孕生產母胎安全的影響 台灣婦產科專科醫師 中西醫雙執照醫師 陳應明   前言： 『減肥』以及『懷孕』都是女人一生當中的重大課題； 不少懷孕前身材窈窕的女人在懷孕生產後走樣；根據一份長庚大學2003年所做的研究，懷孕前BMI超過24以上的肥胖婦女僅佔18.3%，在產後六個月卻增加到27.6%； 也就是有10%左右的婦女因為懷孕而成為「肥胖狀態」，失去了原本窈窕的身材， 同時伴隨著失去美麗及自信。 因此，懷孕與肥胖之間的關係，如何避免產後肥胖，是很多婦女深感興趣的知識領域；筆者深耕肥胖及減重醫學多年且身為西醫婦產科專科醫師, 深深了解肥胖對於懷孕生產風險及產後肥胖的負面影響，為各位台灣偉大母親貢獻這篇文章。   肥胖與受孕能力的關係 對於準備懷孕或是正在期待懷孕的婦女而言，肥胖本身是困難受孕及增加流產風險的重要原因， 其中最主要的原因在於『多囊性卵巢症候群』所造成的排卵障礙，肥胖本身不僅造成不容易受孕，也大幅降低不孕症治療成功率(成功生產率差了22倍)，也使平均不孕症治療總費用提高60倍以上。 相關研究也證實：只要能夠減肥超過初始體重的5%以上，即可戲劇性地大幅提高受孕率及成功生產率， 21世紀的西方主流醫學已經覺知：減肥應該列為肥胖婦女進行試管嬰兒等高價不孕症治療之前的優先考慮選項．   即使沒有不容易懷孕或是不孕的問題， 如果要增進懷孕、生產期間母親本身的安全以及胎兒的健康，最好在懷孕之前便積極的減肥或管理體重。 關於肥胖、不孕、多囊性卵巢症候群的更詳細資訊請參考以下連結：女人變肥、變醜、不孕的原凶：多囊性卵巢症候群。   懷孕前肥胖或體重過重 刊登在2006年12月 International Journal of Gynecology and Obstetrics. 來自美國密西西比州的一篇論文指出：肥胖婦女懷孕之後，流產、胎死腹中的風險、妊娠高血壓（包括：子癲及子癲前症；妊娠毒血症）、妊娠糖尿病的風險、胎兒畸形的風險（這些胎兒畸形又因為肥胖孕婦皮下脂肪較厚，容易干擾超音波檢查而較不容易被產前診斷出來）、巨嬰症造成難產或是剖腹產的風險（也大幅增加麻醉風險及手術傷口感染的機會）、產後大出血的風險皆顯著增加。 但是體重過輕者容易造成胎兒過小。 基本上，肥胖者的懷孕可以被視為一種高危險妊娠。   懷孕期間的體重增加（Gestational Weight Gain, GWG）     懷孕過程由於胎兒、胎盤、羊水、母體乳房、血液、水分、脂肪的增加，基本上體重會隨著懷孕的過程而逐漸增加， 然而合理的體重增加應該集中在懷孕20週之後。 婦產科教科書描述懷孕期間所增加的合理平均總重量大約是11-12公斤（當中至少有8公斤是懷孕生理所必須）；此平均數字隨著各國的飲食、文化、年代而有所不同。 在日本，婦產科醫生通常會透過教育並嚴格要求孕婦在懷孕期間體重增加控制在10公斤以內。 根據1999年在「台北市立婦幼醫院」的統計數據：懷孕前平均體重是51.5公斤，生產時的平均體重是67.2公斤，懷孕期間平均增加的體重是15.7公斤；台灣婦女在懷孕期間過度地增加了一些不必要的體重；而這些過度增加的體重，也是造成產後體重滯留、產後肥胖的原因；如果能夠有效管理懷孕期間不當的體重增加，不但可以降低產科風險，還可以有效預防產後肥胖。   我們再深入分析懷孕期間體重增加的現象發現：懷孕前20週所增加的體重大部份增加在母親本身的脂肪，因為此時期胎兒的發育主要在於器官的分化而非重量增加，理論上，懷孕初期孕婦體重增加相對緩慢，大約只有1-2公斤，有些妊娠劇吐症的孕婦甚至體重降低；但是居然有孕婦在懷孕前20週就增加15公斤以上體重，如果在懷孕前20週體重增加15公斤，其中至少有11公斤是直接堆積在母體的脂肪，如果再加上懷孕20週到38週之間再另外增加的必要體重8-10公斤，那麼，她在懷孕期間至少會增加23-25公斤。 如此，不但增加懷孕生產的可能風險還會造成產後體重滯留及日後的肥胖。       懷孕期間由於荷爾蒙的改變、代謝率的增加以及生理性貧血導致食慾、嗅味覺及飲食偏好的改變，這些因素都有可能導致體重過度增加． 台灣傳統文化的因素讓我們認為：『一人吃、兩人補；孕婦多吃是應該且必要的；懷孕變胖沒有關係，產後再慢慢減。』，這些錯誤的觀念會導致孕婦在懷孕初期即毫無忌憚、沒有必要地大吃大喝，此舉對於胎兒不但沒有任何幫助，反而讓胎兒及母親陷入更危險的處境。   但是，到底懷孕應該在哪個階段適當地增加體重，哪個時期不應該讓體重過度增加呢？ 其實，胎兒發育最關鍵時期是在懷孕初期，懷孕初期胎兒的重量增加其實很少，但是所有的器官必須在此時期發育出應該具備的形態及功能；懷孕初期應該補充足夠的『葉酸』含量高的食物，而非大吃大喝其他沒有必要的食物。 懷孕初期（前20週）的體重過度增加是懷孕期間體重過度增加以及產後肥胖的主要原因。 想要避免產後肥胖，應該在懷孕前或是剛剛懷孕的時候就應該學會飲食體重管理的觀念及飲食技巧，用以避免懷孕前20週的體重不恰當地過度增加。   懷孕20週以後，胎兒的重量才開始快速增加，同時也伴隨著子宮尺寸變大向上壓迫腸胃，加上懷孕時期的荷爾蒙會讓腸胃的蠕動、排空變慢，孕婦在這個時期反而不容易多吃。 這個時期母親所增加的體重主要在於胎兒、胎盤及母體對於胎兒的支撐組織像子宮及乳房之類的器官。然而，還是有部份的體重增加在母親的脂肪堆積。 懷孕20週之後的體重增加建議在每星期增加0.5公斤左右的速度，也就是每個月增加2公斤左右． 過度的體重增加往往是增加在母親的脂肪堆積，就算是真的增胖在胎兒，也會增加懷孕生產過程的相關風險。     （上圖是美國I.O.M.（Instutite of Medicine醫藥研究所）在2009年所頒布的懷孕期間體重增加建議表，依據不同的懷孕前BMI身體質量指數而給予不同的增重建議，相關研究顯示：懷孕體重增加在I.O.M.建議範圍內的孕婦及胎兒有最佳的週產期預後。） 我們來看2002年刊登在Proceedings of the Nutrition Society來自美國俄州的論文Maternal carbohydrate intake...

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2019 年 7 月 9 日

蘋果形身材與梨形身材的減肥手段與策略

中西醫雙執照醫師、西醫婦產科專科醫師陳應明   水果人人愛，特別是對女人而言；水果代表甜蜜與快樂，水果代表可口多汁，令人垂涎欲滴。 但是對於以水果來比喻女人的身材，梨與蘋果就不是那麼令人感覺愉快的一件事了。 相對於佔率僅百分之八的沙漏的完美體形，香蕉、梨與蘋果相形失色。   香蕉形身材佔率最多，高達女性人口比率的46%，又稱為直線形、I形或長方形身材的定義指的是：腰圍跟胸圍以及臀圍的差距小於9英吋（23公分）的身材；身體脂肪主要堆積於腹部；臀部以及胸部雖有脂肪但相對的不夠豐滿，這是最大的特點。 雖然體重未必過重，有些香蕉形女人甚至還偏瘦，但是因為缺乏玲瓏的腰部曲線，這些女人對於自己的身材不見得滿意；雖然體重過輕，很多香蕉形女人還是想要『減肥』或『再瘦一點』。 如果想要改造香蕉形女人的身材，千萬不要認為『減肥』是萬靈丹，有時甚至越減越難看，特別是用挨餓節食的方式，常常見到體重雖然稍有下降，但是胸部、臀部馬上縮水，腰圍確沒有明顯變小，無法達成吸引異性提高自信的終極目的。 要能提升香蕉形女性的吸引力必須能夠讓腰再細一點的同時要能保護臀部以及胸部的脂肪以強化腰部的曲線，腰臀比是比體重、BMI以及體脂率還重要的減肥指標。   蘋果型身材，又稱為V形或倒三角形身材；佔率約總女性人口的14%；指的是身體脂肪大部份集中在腹部以及上半身的體型， 俗稱『虎背熊腰』。 除了臉部以及上手臂較為豐滿之外，令蘋果形女人感到困擾的是在胸罩、肩帶週圍遭受擠壓之後過度膨出的皮下脂肪，在夏令時節格外地令蘋果形女人感覺尷尬。 雖然說蘋果形女人的脂肪集中在上半身，但是由於受到雄性荷爾蒙以及飲食偏好的影響，很多蘋果形女人的乳房尺寸反而不怎麼大，有些甚至人還偏小，這個現象常令很多蘋果形女人感到意外。 撇開腰圍較粗這個缺點不論，一般而言，這類女性大腿外側並不胖，很多人甚至擁有一雙修長的美腿，但是大腿內側卻容易堆積脂肪。 除此之外，身體多毛；特別是腹部中線以及會陰部，除此之外，臉部油性膚質以及粉刺、青春痘、毛孔粗大也是蘋果形女人常見的困擾。 反映在月經方面常見的症狀是月經量較少而且常常延期不來，偶爾來一次血崩，比較常有不易受孕的問題。 聲音方面，蘋果形女人的音調較為低沉而且帶有磁性，甚至不必見面，光是跟她講電話都能判斷出到底這個女人是蘋果形身材還是梨形身材以及她的約略年齡。 性格方面，由於受到雄性荷爾蒙的影響，蘋果形女人的個性比較男性化：喜歡追求權力，比較不拘小節、乾脆豪爽，脾氣比較不穩定而且容易動怒，喜歡戶外運動及抽煙、喝酒等等男性化的活動。因為隨著年齡增長，女性體內的雄性激素水平也會逐漸提高，因此，除了遺傳的因素之外，熟女也比年輕的女人還容易出現蘋果形的身材，它是洩露女性年齡密秘的管道之一。 研究也顯示蘋果形身材與高胰島素抗性、多囊性卵巢症候群PCOS、糖尿病、中風、心血管疾病、痛風等疾病呈現高度關聯。 相關醫學研究認為：這是因為脂肪傾向於堆積在內臟的緣故。此外，相關研究也顯示：同樣是肥胖，相較於梨形身材，蘋果形身材似乎更容易造成不孕症及流產率偏高等問題。所以，對於一個非常了解荷爾蒙醫學知識的婦產科醫師的我而言，光是看身材或是光聽聲音，就可以猜出年齡、身材、聲音、月經、容不容易懷孕、毛髮分佈、性格、興趣、疾病風險等等有趣而且重要的資訊，甚至比中國傳統的面相術還要神奇。 這些婦產科醫師的獨門知識對於如何成功改造女人的身材、膚質以及回復外表的年齡甚至生育能力也扮演了非常關鍵的角色。   梨形身材又叫鐘形、湯匙形、A形或正三角形身材。佔率約為女性人口的20%左右。其身體脂肪主要堆積於腰部臀部以及大腿外側及後側，相對的，其胸圍或乳房比較小，形成視覺上明顯上窄下寬的身材。必須要強調一點：會造成脂肪過度堆積於下半身的原因主要是生活飲食形態不良造成雌激素、胰島素過度分泌而黃體素與生長激素相對不足所造成的，有些梨型女長期處於無排卵月經的狀態而毫不自知，特色是經血呈現鮮紅色而非暗紅色（註：暗紅色或豬肝色才是正常月經的顏色），有些梨形女還常常自豪自己月經從來都不會痛，也沒有經前症候群，『月經很順』，卻從未想到這些都是『假月經』或『無排卵月經』。 等到真正瘦下來了才體會到：原來真正的月經是顏色跟疼痛感都跟自己原本的認知有極大的差異。 過度肥胖會形成無排卵月經的原因其實很簡單：脂肪本身會分泌第一型雌激素（E1或Estrone），而E1會干擾腦下垂體的功能，讓腦下垂體命令卵巢排卵的功能受到阻礙。 於是，下半身的肥胖變成一個惡性循環。 受到雌激素的影響，梨形身材女性音調較高，性格也較為女性化：內向害羞、扭扭捏捏個性不夠果決，喜歡聊天八卦。 更值得一提的是，梨形身材女性很多人有明顯的睡眠障礙：睡眠不足或睡眠很淺而且容易中斷，這個症狀若是不改善，我們就無法改變體內荷爾蒙的狀況，就算靠抽脂或冷凍溶脂暫時移掉局部的脂肪，還是會復胖回來的。其實荷爾蒙的問題十分深奧，不是一般人所能體會以及想像，不要說是沒有學過西醫的中醫師根本不懂（但是患者並不知道他們不懂），甚至大部份的西醫師也沒有注意到這些冷門的醫學細節，自然也就無法思考出解決這些問題的辦法。 幸運的是：有些研究認為，相較於蘋果形身材的女人，梨形女似乎有比較好的健康狀況，壽命也比較長，目前的醫學解釋認為：梨形女的脂肪比較傾向堆積在皮下而蘋果女的脂肪比較傾向堆積於內臟以及血管，因而造成壽命的長短以及疾病的風險不同。   最理想的身材是沙漏形身材或稱X形身材，這是多數女人所羨慕的身材，可惜佔率只有所有女性人口的百分之八。 其特徵是脂肪平均堆積於胸圍以及臀圍，腰部幾乎沒有堆積脂肪，胸圍與臀圍相當接近而且腰圍比胸圍、臀圍小了9英吋（23公分以上）。 只要氣色膚質健康，沙漏形身材女性幾乎沒有減肥的必要，不但疾病的風險最低，生育能力及性吸引力也是各種體型當中最強的；我們幾乎可以說：沙漏形身材是其他各種水果形女人減肥的理想與目標。     很多人誤以為少吃多運動就可以減肥，這對於體重的下降或許會有些許的幫助。但是，如果您的目標是消除特定區域的脂肪，您可能就要大失所望了。 生理學教科書寫得非常清楚：脂肪的生成以及在身體的堆積或分佈主要受到荷爾蒙的影響；舉個例子說：在青春期以前無論男孩女孩體形並沒有太大差距；但是青春期以後我們的性腺：也就是卵巢及睪丸分別開始分泌雌激素以及雄性素之後男女體形之間即開始產生肉眼立即可辨的重大差異。 這是性荷爾蒙影響脂肪分佈的最典型例子。 換言之，如果無法調整身體的荷爾蒙分泌狀況，光是靠抽脂以及埋線、冷凍溶脂等手段或方法所達成的效果其實都只是短暫的效果，除非，您能夠改變體內荷爾蒙分泌的比例。 醫學知識上的困難並非無解，但更重要的心理困難在於：大部份的醫生只想靠『埋線』或『抽脂』或『賣藥』來賺錢或騙錢；自然不可能花心思改變患者的觀念進而幫患者調整生活飲食型態以及內在的荷爾蒙狀態。   對於改造各水果形身材的減肥策略而言，光是提高新陳代謝；例如：運動或藥物等等手段或方式是完全沒用的，因為光是提高新陳代謝並無法決定那些部位的脂肪會優先被消耗或分解；必須要有能力改變各水果形女人體內荷爾蒙的狀況，並且使用一些手段剷除已經堆積於腰腹部、上半身或下半身及的多餘皮下脂肪才能在視覺效果上達到明顯的吸睛效果，達成吸引異性眼光的終極目的。 局部減肥的手段及方式其實有許多有效的輔助選擇，包括針灸、埋線、冰敷、冷凍、抽脂或溶脂等方式。這其中最不推薦的就是『抽脂或溶脂手術』，甚至包括『抽脂』之後再『自體脂肪植入乳房』也就是俗稱的『抽脂隆乳』手術也是相當地不建議，先撇開高達一二十萬的醫療費用以及術後長達兩三個月必須穿彈性衣的復健期不論(這兩三個月時間在我們這裡已經可以減10公斤，費用只有抽脂手術的十分之一左右，而且不用穿彈性衣復健)，最主要的原因是會產生凹凸不平的皮下瘢痕，摸起來非常硬，而且還是會復胖，而且一旦復胖之後抽脂手術部位的形狀會歪七扭八變得非常奇怪，而且植入乳房的脂肪初期存活率大約只有一半左右，長期而言則會回到豐胸前的大小（因此才強調要分「多次」進行）。 這樣子的情況其實出乎大多數人的意料之外，但是您只要知道一個醫學上的事實：脂肪的分佈是由荷爾蒙決定的，而荷爾蒙是由基因以及飲食習慣決定的，您就知道：『認為抽脂手術是一勞永逸的治療方式』其實是非常天真的想法。就好比中樂透的人雖然會短期的富有最後卻會回歸於貧窮甚至負債的道理是一樣的。 影視明星晚景淒涼的現象也很普遍，台灣有些娶不到老婆的弱勢男性族群過去靠台灣經濟與大陸或東南亞國家之間的相對優勢娶到了蠻漂亮的外籍新娘，可是，最後又有多少能夠白頭偕老呢？ 大部份是不是都以逃家或離婚收場呢？ 娶不到老婆的，即使您送給他老婆，老婆最後還是跑掉。 不懂如何蓄積財富的人即使得到意外之財最後還是要敗光、花光。知道了這些現象您就能逐漸了解為何在原本平坦的胸部即使移植了自體的脂肪最後還是會液化、壞死、分解消失無踨的道理，也能慢慢理解如果不願意改變飲食習慣進而調整體內荷爾蒙狀態即使抽脂、埋線之後還是會復胖的道理其實都是相同的。 只有建立在演化論醫學架構的思維去重新看待女人的乳房為何會吸引男人？女人纖細的腰為何會吸引男人？ 它們在交配繁殖方面代表的意義是什麼？ 在人類演化的過程中是什麼樣的因素造成擁有豐滿乳房以及纖細腰部的女人更具備高度的性吸引力？ 能夠完美地回答上述的問題您就能夠得到擁有豐乳細腰的智慧！ 偷偷告訴妳一個秘密：對於所有文明社會的人類而言，錯誤的『健康飲食觀念』就是最大的盲點。 試問自己：假設您覺得自己吃得『很健康』，身體應該也要很健康才對！如果自以為吃得『很健康』可是身體卻有很多毛病而且面色萎黃、肌肉僵硬、精神不濟甚至睡眠、大小便都一大堆問題，那麼就代表您的『健康飲食觀念』肯定是錯誤的，只是您自己從來『沒想到』罷了。   最後來講一下埋線對於減肥的效益，提到針灸或埋線減肥，我必須先提一下我自身的學經歷，除了大學時期同時主修西醫及中醫並且於畢業後立即通過考試取得中西醫雙執照，於中部醫學中心完成西醫婦產科專科醫師訓練之後順利考取婦產科專科醫師執照，由於對於針灸太有興趣了，於是進入國立陽明大學傳統醫藥研究所研究針灸的科學機轉以及實際的醫學效果。 而陽明大學傳醫所是台灣研究中醫藥及針灸學術地位最高的研究所。 如果從我研究的學經歷來看，您就會知道我絕對是針灸醫學領域的專家，我對於針灸、埋線的科學機轉、效果以及限制及缺點了解得比一般的西醫師及中醫師還要透徹。 雖然如此，我卻從來不標榜我們是『針灸或埋線減肥專家』，因為，我深深了解：如果不配合飲食、搭配藥物，針灸或埋線減肥效果雖然有效果但其實是微乎其微的。 正因如此，我不會刻意地宣傳針灸或埋線減肥的效果。 但是，我犯了『專家的盲點』，說穿了是『自閉症傾向』：自己知道的醫學知識，也誤以為其他一般人都應該知道，或是『稍微提一下就應該完全知道』。 直到後來深入研究心理學，我無意中在書店看到一本有關『演化心理學』的書中提到一段話：『女人只要一聽到針灸、星座、算命…就像毒蟲見到免費的毒品一樣，是完完全全沒有抵抗能力的…』關於這個天性，同時也是女人的共同盲點，她們自己也沒有注意到自己為何會盲目地相信針灸、星座、算命…女人非常喜歡相信神秘、帶有神奇魔力而且自己完全不懂的事物。 事實上，針灸、埋線減肥也並非完全沒有它們的效果，在充分配合生活飲食型態修正以及藥物的前提條件之下，針灸、埋線能夠幫助我們優先使用或消耗我們希望優先瘦下來的局部皮下脂肪。 利用這樣子的特性，針灸、埋線減肥能夠造成旁觀者視覺上的『錯覺』，常常會低估您的體重。 舉個實際的例子：身高約160公分體重60公斤的女性配合飲食以及藥物的情況之下，無論針不針灸，埋不埋線，一個月差不多都可以瘦5公斤，但是配合針灸、埋線視覺上會感覺是瘦掉了7-8公斤，也就是體重會因此而被低估。但是，針灸、埋線減肥有效的前提是必須配合改變飲食以及服用藥物， 我喜歡以台灣高鐵作為模型來比喻給患者聽：飲食就像軌道， 如果軌道沒有鋪好，列車引擎的性能再好都沒有用，藥物就像列車的引擎性能， 對於減肥速度會有影響但是必須是鐵軌鋪得很好為前提，否則反而造成火車脫軌的意外。至於埋線，只是在前兩者完美配合的情況下我們決定讓哪裡的脂肪優先分解，讓妳『看起來』較輕。 千萬記住！單純針灸或埋線而不改變飲食不服用藥物其效果微乎其微，甚至一個月不到1公斤，而且一但停止針灸或埋線很快就復胖。 懷疑的人自己上網去查吧！ 還是不信的人自己花錢去試看看就知道我說的到底是不是真的！   最後，還是得再次提醒社會大眾埋線的最大風險：感染。能夠預防、杜絕感染主要靠的是針具準備過程以及施術過程的無菌觀念及技術。 事實上，埋線絕對不是單純傳統的中國醫術，它的針具準備及施術操作過程是中西醫療器械、材料結合的複雜過程，光是知道穴位、經絡或針灸技術是完全不夠的。 值得醫界及社會大眾注意的是：要叫一個未曾在大醫院西醫部門受過無菌技術訓練的中醫師能夠具備完整的無菌觀念及技術是有困難的。（各位想看看，如果開刀等侵入式治療這麼簡單，為何西醫外科、婦產科專科醫師必須訓練4年？）埋入的羊腸線以及注射針頭都會侵入人體，無論是羊腸線或針具只要稍有細菌的污染或閃失，就可能造成患者的感染與傷害，甚至必須切開傷口、取出羊腸線進行引流才能徹底治療感染的後遺症。 到這時候留下疤痕就很難避免了。 醫師及準備針具的護理人員是否受過西醫醫學中心完整無菌技術的訓練；是否使用醫院開刀房等級的『高溫高壓滅菌消毒鍋，autoclave』對於埋線器械來進行滅菌以及消毒都會大幅度的影響埋線的安全性。 關於這一個埋線無菌觀念的重點，早在4年多以前我在『減肥方法的比較』這篇文章當中的『埋線減肥法』就已經提到埋線的風險以及無菌觀念技術的重要性，可惜社會大眾仍未能注意而造成埋線感染的憾事一再重演。 此無菌觀念及技術的重點事關閣下的就醫安全而非危言聳聽，希望各位美女們在決定埋線之前務必一定要注意並了解一下相關細節之後再作出理性的選擇。   『埋線』絕非減肥的主角，也並非越多針或越密集就越有效，也跟將來是否復胖完全沒有關係。埋進身體的羊腸線以及蛋白質線約70天左右才會被人體完全吸收，埋線初期效果較佳的原因在於：免疫系統在吸收羊腸線的前兩週會造成體溫略為上升的效應，此兩週為埋線效果最佳的時期。因此，只要兩週左右埋線一次即可，甚至一個月只埋一次也可以。過度密集的埋線頻率以及過多的埋線針數其實非但沒有必要也沒有任何額外的減肥效果，還會增加感染等風險。 人性對於埋線減肥的錯誤認知及期待可能被不肖業者所利用而造成大量時間以及金錢的損失，進一步的資訊請參考我先前所寫的文章：埋線減肥的騙局。那麼多傻女人之所以受騙上當的原因部份在於盲目相信神秘事物的本能與天性，部份在於對於針灸或埋線的錯誤期待及錯誤認知被有心人惡意利用， 更重要的在於：不願意改變自己的生活飲食習慣並希望而且相信『花錢而不用花腦筋就能解決她們肥胖的煩惱』。人性是不會變的，除非您能擁有真實的豐胸、減肥知識，並且知道自己思考的盲點，否則，類似的騙局與悲劇將來還是會不斷地重演。  ...

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2019 年 7 月 5 日

關於減肥的極限速度

很多朋友一定很好奇，過去曾經有過突然體重一天增加2-3公斤的經驗，可是為何瘦的速度為何總是那麼慢？ 好不容易靠節食以及運動瘦了兩公斤之後為何就再也不容易瘦下來了呢？ 我們人體最快到底可以瘦多快呢？             要回答這樣的問題， 我們可以從人體一些基礎的生理條件計算來推算得到答案！首先要知道，一公克的脂肪可產生九大卡的熱量，也就是說一公斤的脂肪代表九千大卡的熱量，但是脂肪在我們人體並非直接『燃燒』 ；想要消耗脂肪來提供能量讓我們身體運作的生化過程當中會有能量的損耗；不但如此，我們攝取多餘的熱量也要耗能才能貯存成脂肪。 經過計算之後發現人體消耗一公斤的脂肪大約可產生7700大卡， 換言之，同一段時間內，身體消耗的熱量必須比攝取的熱量多出7700大卡，我們才能減去一公斤的脂肪。 7700大卡的熱量相當於28碗白飯或是55片土司麵包所具備的熱量。 如果是靠運動，大約要走路走112公里的路程（約台北火車站走路到苗栗大湖採草莓的距離）才能減少一公斤的脂肪。 假設一個體重30歲60公斤的女性一天大約消耗不超過2200大卡的熱量（連同日常活動加上基礎代謝）。就算是不吃不喝，也要3.5天才能減少1公斤的脂肪，算起來一星期大約是兩公斤。 這樣的速度已經是身體的極限；但是，只要開始不吃不喝，我們的身體就會展開降低代謝率的保護機制讓身體的肌肉等等蛋白質組織減少流失。 另外一點，靠禁食來減重減去的多半是水份或是肌肉等蛋白質組織。因此，除非能想辦法大幅提高身體的代謝率，否則，單純靠節食或運動等等非藥物方式來減重，速度多半遠遠低於上述極限。              在易和診所參加減重計劃的患者裡， 由於配合代謝率的大幅提升以及脂肪生成的完全抑制， 目前最猛的速度有高達三天減重3.9公斤， 七天減重5.3公斤的最快速紀錄。 有興趣的朋友您可以花100元來參與超驚喜減重體驗來享受3天減重超過一公斤的快感。...

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2019 年 7 月 5 日

瘦大腿與瘦小腹－局部瘦身的全方位思考

春天來臨，百花齊放，轉眼夏天又即將來臨，此時因為今年的寒冬而盡情享受美食，身材豐腴的妳是否因為去年或前幾年買的衣服已經穿不下而開始感到不安？ 以前年輕時所買的衣服穿不下代表著妳已經不像年輕時的妳那樣的苗條了，當然，妳可以花錢買更大尺寸的衣服來穿著，但是妳可曾想過現在買的漂亮衣服很可能明年或後年就又穿不下了呢？ 或許女人對於衣服總是喜新厭舊，但是如果有一天能再穿得下十年前甚至二十年前的衣服應該是每個女人的夢想吧！ 但是想要瘦下來談何容易呢？ 各位美女應該已經試過各式DIY、健康食品甚至醫療介入的減肥方式，但是不是成效不彰就是容易復胖，總之，減肥不是一個容易達成的目標，不然，世界上就沒有那麼多胖子了。 事實上，大部份的女人雖然對於自己的身材不滿意，但是體重並沒有很離譜；大都對於小腹以及大腿比較不滿意，當然這時候就有人拼命搖呼拉圈、做仰臥起坐運動、塗瘦身霜、局部熱敷、上美容沙龍做SPA、推脂等等手段希望達到局部瘦身的目的。 雖然如此的努力但是效果似乎總是不如人意。 或許有些人會想用抽脂的方式來處理局部肥胖的問題，但是想到要動刀，要承擔麻醉的風險，要花數萬甚至一、二十萬不等的費用以及術後皮膚不平整這些問題就另人怯步。 其實要局部瘦身並非那麼的難，只要懂得脂肪的生成、消耗以及分佈是受到哪些荷爾蒙及神經的影響就可以想得出解決局部肥胖的辦法；例如：局部針灸或是某種型態的局部溫度刺激；只要能興奮β3交感神經；就是一個相當有效的方式， 如果飲食搭配得宜，一般在一週之內即可看到明顯的效果。 關於局部肥胖的問題，在醫學上還是一個全身性或是系統性的問題，因為它具備左右對稱的要件。 一般說來，女性的脂肪分佈受到女性荷爾蒙的影響以乳房、下腹部及臀部、大腿內外側為主， 也就是說，發胖都是從上述部位開始然後蔓延到全身，局部肥胖只是全身肥胖的初期階段，就像淹水一定從低窪的地方開始淹，然後才漸漸淹沒地勢高的地方的道理一樣。 話說回來，女性荷爾蒙也是維持女性第二性徵的要素，少了它，女人的身材也會逐漸走樣，停經後女人的身材變化就是一個明顯的例子。 但是一般人還是特別在意小腹以及大腿局部肥胖的問題， 要解決這個問題，如果沒有從脂肪的生成來抑制或是想辦法提高脂肪的消耗，就算是用任何的方式包括抽脂來使局部脂肪組織減少，一段時間之後也會在上述的部位優先復胖。 因此，局部瘦身最終也是最完美的解決方式還是要經由全身性、系統性的調整來解決，關於這一點，想要局部瘦身的妳不可不知。 想要處理小腹肥胖必須考慮下列幾種原因：除了便秘、內臟脂肪過多、皮下脂肪過多是最常見的原因之外，比較少見的還要考慮是否由懷孕或腫瘤形成的下腹部器官腫大。 治療上必須先診斷出原因再針對原因來處理，過去曾經有因為卵巢腫瘤而誤以為是小腹肥胖而去美體沙龍推脂造成腫瘤破裂及內出血的慘劇發生。 至於大腿肥胖的原因一般都單純因皮下脂肪過度堆積所造成，只要能想辦法加速局部脂肪的分解就可以達成瘦大腿的目的。 其實，絕大部份的女人想要瘦身減肥的目的就是想要擁有動人的身材曲線，根據心理學家的研究，最令男人心動的腰圍與臀圍的比例是7：10 。 能夠登上花花公子或閣樓等雜誌的模特兒都俱備上述腰臀比， 但是國際名牌時裝模特兒多半偏向『紙片人』而偏瘦，未必能擁有7：10的黃金腰臀比。 想要瘦身的美女們可以參考上述黃金比例，劃下自己將來身材的完美藍圖。...

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2019 年 7 月 5 日

中西醫學減肥觀點之比較

減重醫學在全球各已開發國家都是一門重要的學問， 雖然西方醫學體系的影響力在西方已開發國家一向比其他亞洲或非洲國家還要大。 醫療設備水準也是在上述國家中最為先進。但是無論是歐洲、美國或是加拿大肥胖的盛行率一直也是居高不下。 顯然在肥胖的課題上，西方醫學仍然沒有完美的解決方案，以致於大多數西方已開發中國家的國民正為如何解決代謝症候群而煩惱不已。 同樣的問題也因為經濟的起飛以及糧食的來源不虞匱乏而逐漸在亞洲各國慢慢發生，現在在亞洲，除了西方醫學體系之外大家都知道還有傳統中國醫學體系。 古代中國歷史中也曾經經過富庶的朝代，因此我們的老祖先也曾經有身材肥滿的煩惱，所以減肥在中醫學裡面並不是一個陌生的問題。 究竟中醫跟西醫對於肥胖的問題分別各有什麼優勢跟缺點呢？這個問題很難回答，因為無論由中醫師或由西醫師來回答都不夠客觀，因為他們並不了解另外一套醫學體系。 筆者身兼中醫師及西醫師，在此同時以中西醫的觀點與諸位分享一下我的看法。西方醫學在以前強調的是熱量平衡的觀念，認為肥胖是因為生物體攝取的總熱量大於消耗的總熱量，多餘的熱量便以脂肪的形式堆積起來，於是便造成肥胖。這個觀念站在能量守恆的觀點來看似乎非常合理，但是事實上人體的代謝速度並不是一個非常穩定的數值，它很容易因為食物而產生波動。舉個例子來說，白飯有熱量，羊肉也有熱量。理論上，同一個人在相同活動量的情況下，如果吃下的食物熱量相同，不管吃什麼食物，應該最後體重都一樣。實際的情況是，完全只吃飯體重會增加而完全只吃羊肉則體重會降低。 再舉一個例子：紅酒與啤酒也有類似的情況。 中醫體系對於食物能夠讓人體產生溫暖或是寒冷的影響早有論述，此即食物或藥物的寒熱屬性； 說明白一點就是食物會影響人體體溫。這樣的一個觀念在兩千多年前可以說是非常先進，而且到現在仍然有很高的實用性。 近代西方醫學也慢慢的發現在攝取某些類型的食物之後體溫會有短暫的上升的現象， 此即『食物生熱效應』。 除此之外，中醫診斷體系的「八綱辨証」在肥胖的治療上也俱備重要的意義；如果能用心體會，陰陽、表裡、虛實、寒熱….等等都俱備重要的臨床意義。西方醫學體系其實也有它的獨門食物分類系統，例如：食物可以分為醣類、蛋白質類及脂肪類食物，依它們的類別可以跟胰島素產生不同的交互作用而影響到脂肪脂肪的合成與分解。 此外還有升糖指數系統也在脂肪的代謝過程具備某種程度的意義。除了食物之外，西方醫學也強調運動可以消耗熱量，很可惜的是，很少人能夠單純藉由運動成功的減輕體重，但是通常可以降低體脂率。              除了醫學理論之外，中西醫所使用的藥物及治療方法對於減肥也是各有擅長及缺點。一般人認為吃西藥瘦的速度比較快，副作用比較大。 我們從醫學文獻來看目前兩種衛生署核可的減肥藥諾美婷以及羅氏纖，其實這兩種合法減肥藥物在減肥速度方面不太能夠令人滿意。             諾美婷大約平均半年可以瘦6公斤，平均每月一公斤。諾美婷的藥理作用主要是控制神經傳導物質中的正腎上腺素及血清素的再吸收，使得此兩種神經傳導物質能夠延長作用時間，而正腎上腺素及血清素可以抑制我們的食慾，正腎上腺素又可以加強交感神經作用達到促進產熱及燃燒脂肪的效果，因此諾美婷同時具有抑制食慾及燃脂產熱之雙重效果。但是在副作用方面有口乾舌燥、便秘、睡眠障礙、噁心、頭痛等。             羅氏鮮宣稱是最安全的減肥藥但是有一個最令人尷尬的副作用「解油便」。羅氏纖的作用方式是在小腸的吸收脂肪過程中，對脂肪分解酵素產生抑制作用，結果是脂肪不能被分解成較小的脂肪酸來吸收，所以就不會因為吃油炸食物或肥肉而發胖。使用這個藥物會因為脂肪無法被吸收而產生潤滑性腹瀉，也就是上廁所會拉出一堆油出來。但由於脂肪吸收減少，所以油溶性維他命有時會吸收困難，需額外多補充油溶性維他命。速度方面大約是平均半年2-3公斤。 平均每個月0.4-0.5公斤。 因為以上兩種合法的減肥藥減重的速度很多人並不感到滿意，況且價格不便宜，於是有很多醫師會再加入更有效但是副作用更大甚至更危險的藥物；例如：ＰＰＡ、利尿劑、甲狀腺素、抗憂鬱劑、麻黃素、咖啡因、支氣管擴張劑、口服降血糖藥物等等。 然後取一個十分吸引人的名字「雞尾酒」減肥，其實「雞尾酒」的含意就是混合多種酒類調出來的酒，跟台語「雜菜麵」的含意沒啥不同。以上所述的藥物基本上是「合法的藥物」，但是主要的用途並非用來減重，所以不是「合法的減肥藥」。 基本上使用西藥「雞尾酒」減肥療法平均每個星期大約可以瘦一公斤，每個月大約3-5公斤，速度方面比羅氏纖或諾美婷快上許多，但是高達80%以上的復胖率是最大的缺點， 而且一旦復胖之後下次再使用相同的藥物就比較不容易瘦下來。 在台灣除了合法的醫療院所之外，我強烈建議各位美女千萬不要購買或服用來自其他管道的藥物或「健康食品」，因為這些藥物或「健康食品」多半會為了追求療效而完全捨棄安全性，常常使用「不合法」的藥物甚至安非他命前驅藥物等等管制藥物，因為那些提供藥物的人不是醫師，所以沒有被吊銷醫師執照的風險，只要有錢賺，他們什麼藥都敢拿出來賣。 請注意到一點，因為要取得醫師執照至少要念七年的醫學院加上四年到七年不等的醫院訓練，而且醫師每年因為醫師的工作至少年收入150萬新台幣，十年下來是1500萬，二十年是3000萬，如果因為非法使用管制級或是毒品級藥物的話醫師執照會被衛生署依法撤銷，除非是愚蠢至極的醫師，不然不會有人會用價值兩三仟萬的醫師執照去賭幾千塊的蠅頭小利。 相對的，一般的藥頭因為沒有醫師執照，所以沒有這層風險，所以任何藥物無論合法或非法都有可能出現。消費者如果因為這些藥物或「健康食品」而造成身體的傷害也將索賠無門。 坊間非法管道銷售的藥物最常聽到的就是「泰國減肥藥」；它其實是「不合法的藥物」，根據食品藥物檢驗局報告，民眾送檢的「泰國減肥藥」77%含有芬他命(Phentermine)，16%有芬他命及芬芙拉命(Fenfluramine)。芬他命和芬芙拉命長期的副作用是約有30%的使用者會產生心瓣膜纖維化的長期副作用，甚至產生心肺衰竭而需要換心手術。基於這個理由，包括台灣、美國、加拿大、日本、歐盟等國家的衛生主管機關早已撤銷芬他命和芬芙拉命的使用執照但是在泰國仍然可以合法的管道取得。泰國減肥藥的神奇效果在於能在一兩個月內減輕十幾公斤，但往往減掉的不只是脂肪，而有部份是水分。這些泰國減肥藥除了造成心律不整、失眠、身體虛弱、脫水之外，還有精神、生理上對藥物的依賴性， 更重要的是短期內復胖率幾乎是百分之百，甚至比減肥前更胖，奉勸各位美女使用前一定要三思。 傳統的中藥用以減肥最大的優點是可以改變體質，一旦可以瘦下來的話復胖率相對較低；缺點其實是相較西藥慢的速度。很多中醫師多半使用古方如：防風通聖散、大柴胡湯、溫膽湯或防己黃耆湯來減肥。並非沒有效果而是效果多半不怎麼快，其實中藥也有能夠抑制食慾的方劑，例如普濟消毒飲，缺點是性味偏寒，單獨使用達不到明顯的瘦身效果。 想要讓中藥有明顯快速的效果就是要同時達到抑制食慾及讓寒性體質的人能夠變成溫熱體質。較合理的治則為「溫補腎陽」、「溫陽化濕」。 傳統中藥利水的效果並不理想，但是能夠讓「寒性體質」變成「溫熱體質」的「補陽藥」則是中醫藥的強項； 此外中醫治則八法「汗、吐、下、和、溫、清、補、消」用以治療肥胖症都有它獨特的意義。 除了藥物之外，針灸對於減肥也有幫助，例如：降低食慾、分解局部脂肪甚至降低胰島素抗性，只是不能夠獨挑大樑，常常需要搭配其他的方法才能有明顯的效果。 要提醒諸位美女的是：使用「中藥」減肥並非絕對安全；正因為中醫藥的博大精深，甚至連專業人士及中醫師也很難掌握其百分之百的樣貌，若想要讓中醫藥發揮完全的力量，不僅要俱備必須傳統典籍當中的知識，更要俱備從西藥藥理學觀點出發的中藥「安全性」知識，1992年在比利時發生的減肥中藥腎毒性事件就是因為錯用漢防己與粉防己而造成的遺憾。 此外，對於脂肪生成以及消耗的生化機轉也要多加了解，多去了解傳統中藥在這些機轉當中扮演的角色，不要只在傳統的典籍裡面打轉，唯有多面向的了解、全方位的運用才能使傳統中藥走出一條全新的康莊大道。 寫到最後，還是要推銷一下易和診所的減重計劃；它是結合西醫生理學的理論用以改善飲食及生活型態，並且配合中藥、針灸等等傳統醫學的手段來達到改變體質、抑制食慾以及提高身體代謝率。...

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